Как правило, заметил доктор Александр Мясников в эфире программы «О самом главном», мало кто точно знает, в каком состоянии находятся их почки. «Вы знаете, что у вас гипертония, повышен сахар, повышен холестерин. Но если вас спросить: а что у вас с почками, вы ответите: с ними все нормально, ну, иногда спина болит. Хотя где боль в спине, а где почки. Если только это не мочекаменная болезнь, почки болеть не могут», — пояснил Мясников.
Он привел данные статистики, согласно которым у 14% жителей Америки и Европы отмечается почечная недостаточность по достижении ими 60 лет. Если исполнилось 70 лет, то проблема отмечается у 2/3 людей, в 80 лет — фактически у 100%. «Это важно знать, потому что человек с почечной недостаточностью имеет шансы умереть от всех болезней выше, чем обычно. Потому что человек с почечной недостаточностью имеет все шансы получить инфаркт или инсульт, как диабетики. Но про диабет все знают, а про почки нет», — отметил врач.
Он заявил, что при болях в спине человек, как правило, отправляется на УЗИ, и это ошибка. Важным пунктом в оценке состояния почек является оценка клубочковой фильтрации. Почки в день фильтруют 180 литров жидкости. Они состоят из нефронов. И если нефроны начинают отмирать или сбоить, нарушается процесс фильтрации. Есть специальная формула, по которой врач может рассчитать скорость клубочковой фильтрации. Для этого нужно, чтобы человек собрал суточную мочу и сдал ее в лабораторию на вычисление уровня креатинина. Также надо сдать анализ крови на креатинин и альбумин. Дальше уже на основании этих данных специалист рассчитает соотношение.
«В норме клубочковая фильтрация — 120 мл в минуту на площадь тела 1,73 квадратных метра. 90-119 — это уже нарушение, 60-90 — ситуация еще хуже. А вот 60 — это грань для всех почечников», — заявил Александр Мясников.
Почему может ухудшаться функция почек?
Первое, что может привести к сбоям в работе почек, — гипертония. Почки повышают давление, а потом оно их точит еще больше. Диабет также влияет из-за повышенного сахара. Кроме того, негативно сказываются на почках курение и употребление алкоголя. Опасными могут стать и некоторые болезни. Плохо влияют на почки и некоторые лекарственные препараты, БАДы, травы и антибиотики.
Конечно же, при наличии почечных проблем придется пересмотреть свое питание. Если у человека еще нет белка в моче и не слишком сильно снижена скорость клубочковой фильтрации, ему достаточно добавить в рацион полкилограмма овощей и столько же фруктов, ограничить соль, добавить обезжиренных молочных продуктов и продуктов из цельного зерна. Такой же рацион, подчеркнул Мясников, как правило, рекомендуется гипертоникам.
Если же нарушение клубочковой фильтрации достигло значения 60, пересмотреть свое меню придется серьезнее. Мясо надо будет ограничить, про красное и вовсе забыть, оставить в рационе лишь кусочек куриной грудки или рыбы. Белок лучше получать растительный — из бобовых. Рацион должен быть по калорийности не более 25 ккал на килограмм веса. Также должна быть снижена и калорийность жиров до 25%, причем речь преимущественно про насыщенные жиры. Больным с хронической почечной недостаточностью нужно ограничивать и протеин. Ведь продукты его распада токсически действуют на организм и почки и приводят к осложнениям почечной недостаточности.
Также придется ограничивать калий, потому что он может накапливаться. А он содержится во многих продуктах — сухофруктах, помидорах, картошке и многих других овощах. Поэтому калий надо правильно рассчитывать в своем меню. А еще считать придется фосфор — это яйца и мясо. Соли должно быть не более 2 мг.
Комментарии