Хирургические лазеры прочно вошли в практику во многих областях: дерматологии, гинекологии, отоларингологии, стоматологии, офтальмологии. Однако до сих пор существует миф, что лазер может полностью заменить скальпель. Это не так. Лазер – это специализированный инструмент с чёткими показаниями. В этой статье мы разберём, когда применение хирургического лазера оправдано, а когда лучше использовать классические методы.
Преимущества лазерной хирургии
1. Гемостаз (остановка крови). Лазер коагулирует сосуды диаметром до 0,5–1 мм по ходу разреза. Это даёт сухое операционное поле, уменьшает кровопотерю и сокращает время операции. Особенно ценно в гинекологии, проктологии, отоларингологии.
2. Минимальная травматизация окружающих тканей. Лазерный луч может быть сфокусирован в очень маленькую точку (до 0,1 мм), что позволяет делать ювелирные разрезы, например, в офтальмологии или нейрохирургии.
3. Асептичность. Высокая температура (до 400°C) стерилизует рану, снижая риск инфекций.
4. Меньшее рубцевание. При правильно подобранных параметрах лазерные разрезы заживают с более тонким рубцом, чем скальпельные.
5. Безконтактность. Лазер может работать через эндоскоп, что важно для малоинвазивных операций.
Ограничения лазерной хирургии
1. Невозможность гистологии. Лазер коагулирует края раны, что затрудняет (или делает невозможным) гистологическое исследование удалённой ткани. Поэтому при подозрении на злокачественное новообразование лазер не применяют – нужен скальпель с живыми краями.
2. Медленная работа на плотных тканях. Лазер плохо режет плотную фиброзную ткань, хрящи, кости – скальпель или костные пилы эффективнее.
3. Риск термического повреждения. При неосторожном обращении можно повредить соседние структуры (нервы, сосуды).
4. Высокая стоимость оборудования и обслуживания. Лазерные аппараты дороже скальпелей, требуют специальной подготовки персонала, мер безопасности (защитные очки, специальные операционные).
5. Зависимость от цвета ткани. Лазеры с длиной волны 532 или 755 нм сильно поглощаются меланином, поэтому на пигментированных тканях могут работать непредсказуемо.
Когда лазер предпочтительнее скальпеля
• Удаление доброкачественных образований кожи (папилломы, кондиломы, кератомы, атеромы) – рубцы минимальны.
• Лечение варикозного расширения вен (эндовенозная лазерная коагуляция) – без разрезов.
• Гинекологические операции (удаление миомы, эндометриоидных гетеротопий, конизация шейки матки) – бескровно.
• Проктологические операции (геморрой, анальные трещины) – минимальная боль и быстрое заживление.
• Отоларингология (удаление миндалин, полипов, храпа) – меньше отёков.
Вывод: лазер не заменяет скальпель, а расширяет возможности хирурга. В идеальной клинике должны быть оба инструмента.
Приобрести аппарат для лазерной хирургии можно в ГК «СпортМедИмпорт».
Комментарии